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专科护理常规（通用模板）

适用范围：内科、外科、妇产科、儿科、ICU、急诊、骨科、神经内科等专科护理文书、质控、岗前培训、护理查房使用。

一、总则

本专科护理常规依据护理核心制度、临床护理实践指南、疾病诊疗规范制定，适用于本病区收治对应疾病患者。

遵循以患者为中心，落实分级护理，保障患者安全，预防不良事件（跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等）。

护士须掌握专科评估要点、危急值识别、应急抢救流程，熟练使用专科仪器。

二、入院护理常规

热情接待患者，核对患者身份信息，办理入院，安置床位。

入院评估：生命体征、意识、疼痛、跌倒/压疮/静脉血栓风险、过敏史、既往史、生活自理能力、心理状态、家庭支持情况。

告知住院须知、管床医生、责任护士、探视制度、安全注意事项（防跌倒、禁烟、勿私自外出）。

及时测量T、P、R、BP、SpO?，按医嘱完成标本采集、辅助检查预约。

做好入院宣教，建立良好护患关系，缓解紧张焦虑情绪。

三、住院一般护理

环境管理：保持病室安静、整洁、空气流通，温湿度适宜；定时开窗通风，定期消毒。

休息管理：根据病情指导休息，危重患者限制探视，保证睡眠。

落实分级护理：一级/二级/三级护理按规定巡视；危重患者随时观察。

身份识别：执行双人核对，操作、给药、采血、转运时核对姓名、住院号。

安全防护：高风险患者使用警示标识，床栏、约束带（遵医嘱）、防滑设施。

四、病情观察要点

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