老年科慢性肾病患者管理.pptxVIP

老年科

慢性肾病患者管理

规范筛查·并发症防控·长期管理

2026年

课程导览

筛查与分期

先锁定对象，再定分期

锁定老年高危人群

三项核心筛查指标

eGFR分期与蛋白尿分级

病因识别的老年特殊点

并发症防控

并发症是老年CKD管理的主战场

肾性贫血的诊断与筛查

铁状态评估与铁剂启动

ESA与输血的启动门槛

CKD-MBD的概念与监测起点

血磷控制与磷结合剂

钙磷九分区管理思路

临床决策依据连续变化趋势，而非孤立的钙磷乘积。

PTH评估与骨病判断

心血管并发症的三重危险

血压目标与降压药物选择

长期管理

管理不止于一次处方，而在于持续随访

老年用药调整总原则

肾毒性药物与降压降糖细节

随访频率的风险分层

判断标准不是“按不按日子复查”，而是eGFR与UACR两个维度共同决定的分层。

每次随访必查项目

老年综合评估与营养运动

转诊指征与全程闭环