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- 2026-10-18 发布于江西
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创伤性骨折患者个案护理;患者基本情况评估;01;患者人口学资料;创伤事件描述;生命体征监测;影像学检查结果;疼痛初步评估;02;急性疼痛问题VAS持续高分;感染风险因素开放伤口污染;活动功能障碍下肢肌力2级;心理焦虑状态HADS评分12分;营养缺乏风险BMI18低蛋白;03;疼痛控制目标VAS降至4分内;感染预防方案抗生素头孢三代;功能恢复计划床上被动运动;心理支持措施每日疏导10分钟;营养干预策略高蛋白饮食每日;并发症预防深静脉血栓筛查;04;伤口护理操作每日换药无菌技术;疼痛管理执行吗啡PCA泵设置;活动协助干预被动ROM练习;营养支持实施蛋白粉补充每日;心理疏导开展认知行为疗法;并发症预防措施抗凝药物使用;05;疼痛评分变化术前8分术后3天4分;伤口愈合进展无红肿渗出;功能恢复评估肌力升至3级;心理状态改善HADS降至8分;营养指标提升白蛋白35gL;并发症监测无血栓发生;06;家庭护理指导伤口自我管理;康复训练方案物理治疗计划;随访时间安排术后2周复诊;并发症预防教育活动限制;长期功能目标恢复步行能力;感谢观看!
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