县域院内静脉血栓栓塞症科普防控质控中心建设与管理指南.docxVIP

县域院内静脉血栓栓塞症科普防控质控中心建设与管理指南

一、总则

县域是VTE（静脉血栓栓塞症，含深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症）防控的薄弱环节，据2023年国家呼吸医学中心测算，我国县域医疗机构住院患者VTE漏诊率超过60%，规范预防率不足30%，VTE相关猝死占住院患者意外死亡原因的第2位。本指南适用于全国各县（市、区）VTE科普防控质控中心（以下简称“县VTE质控中心”）的建设、运行、考核与管理，覆盖县域内二级以上公立医院、民营医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室。

1.建设依据：严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国家卫生健康委《医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设标准》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目工作方案》要求制定。

2.建设目标

■短期目标（建设后1年内）：县域二级以上医疗机构全部建成VTE防控工作小组，住院患者VTE风险评估率≥70%，出血风险评估率≥60%，医护人员VTE防控知识考核合格率≥90%。

■中期目标（建设后3年内）：县域内住院患者VTE风险评估率≥90%，出血风险评估率≥85%，中高危患者规范预防率≥80%，VTE相关病死率较建设前下降30%，居民VTE核心知识知晓率≥40%。

■长期目标（建设后5年内）：建成县-乡-村三级VTE防控网络，实现高危人群筛查、预防、诊