心外科ICU的镇静镇痛-刘楠.pptVIP

.高血压低血压低心排各种原因导致的呼吸困难低氧血症低血糖各种刺激导致的不适躁动躁动multifactorial

-镇静multimodel病因的处理是第一位疼痛谵妄当然减少刺激也是至关重要的*anintegratedandinterdisciplinaryfashion;agitationgisoftenmultifactorial躁动通常是多因素的，在镇静治疗之前，必须确定躁动的原因并进行处理。有些病因不能马上解决，边镇静躁动的原因主要有焦虑、疼痛、谵妄、呼吸困难等，可能是一种或多种，每个原因都应有相应的目标治疗，对于多种原因引起的要联合用药。提醒不要单纯加深镇静，寻找原因镇静前先去除原因：疼痛、谵妄、低氧血症、低血糖、低血压等。机械通气病人的镇静躁动：是一种伴有不停动作的易激惹状态，或者说是一种伴随着挣扎动作的极度焦虑状态*但是镇痛镇静不是ICU病人治疗的唯一目的和措施，我们还需要考虑整体，才能真正使用好这一重要的治疗措施。首选要明确，危重病人需要给予镇静镇痛治疗，除了之前提到的原因（耐受治疗，减轻痛苦，预防躁动导致的不良事件），还需要理解一下病理生理意义**恢复病人：应激状态，交感张力高**充分认识自主呼吸的病理生理意义，镇静导致通气血流比异常镇静对呼吸循环的