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子宫颈癌手术治疗质量控制与质量评价标准中国专家共识(2026年版)(2篇）

第一篇

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。手术治疗是子宫颈癌综合治疗的重要组成部分，其治疗质量直接关系到患者的预后和生存质量。制定科学、合理的子宫颈癌手术治疗质量控制与质量评价标准，对于规范手术操作、提高治疗效果、保障患者安全具有重要意义。

手术治疗的适应证与禁忌证

子宫颈癌手术治疗的适应证应严格掌握。早期子宫颈癌（ⅠA-ⅡA期）患者通常是手术治疗的主要对象。对于ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润的患者，可行筋膜外全子宫切除术；ⅠA1期有淋巴脉管间隙浸润、ⅠA2-ⅡA2期患者，推荐行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。然而，手术也存在一定的禁忌证。患者存在严重的心肺功能障碍、肝肾功能不全、凝血功能异常等基础疾病，无法耐受手术时，不宜进行手术治疗。此外，局部晚期子宫颈癌，如肿瘤侵犯范围广、固定，超出手术切除范围，或存在远处转移的患者，也不适合手术。

术前评估

全面、准确的术前评估是确保手术成功的关键。首先，要进行详细的病史采集，包括患者的月经史、婚育史、既往病史等。妇科检查是重要的评估手段，通过双合诊和三合诊，了解子宫颈、子宫体、附件及盆腔的情况，评估肿瘤的大小、位置、活动度等。影像学检查也不可或缺，如超声检查可了解子宫及附件的形态、结构，判断有无盆腔淋巴结转移；磁共振成像