妊娠期急性脂肪肝.pptxVIP

妊娠期急性脂肪肝的识别、诊断与救治识别·诊断·救治·管理2026年医学专题分享

课程导览01疾病认知与机制流行病学特征与脂肪酸氧化障碍机制02识别与诊断破解伪装症状，掌握Swansea标准03救治与决策终止妊娠时机与多学科支持治疗04重症与预后重症预警指标与产后随访管理

疾病认知与机制病在妈妈，根在宝宝认识这一产科特有的危急重症01

妊娠晚期特有的危急重症妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠期特发的急性肝衰竭性疾病，以肝细胞微泡性脂肪变性为病理特征妊娠晚期特有的危急重症：起病急骤、进展迅速，需高度警惕发病率发生率1/20000~1/7000占妊娠期肝病3%~5%发病孕周好发时期多发于妊娠晚期产前诊断平均孕周约35周产后发病约5%~25%的病例可在产后出现起病特征起病急骤、进展迅速，是产科罕见的危急重症鉴别要点与饮食油腻所致的慢性脂肪肝是两种完全不同的疾病产后占比5%~25%

脂肪酸氧化障碍是核心机制母体和或胎儿脂肪酸氧化障碍，是目前公认的核心发病机制病在妈妈，根在宝宝核心机制展开胎儿LCHAD缺陷：长链脂肪酸及代谢产物进入母体循环。母体肝细胞线粒体β-氧化受阻：能量耗竭、脂肪微泡沉积，引发肝细胞损伤和多器官功能障碍。雌孕激素及胎盘生乳素升高：促进脂肪分解、抑制线粒体脂肪酸氧化。并非所有病例检出基因突变：提示仍存在其他未明确的遗传或代谢因素。病毒感染、四环素：通过损害线粒体功能参