妊娠期高血压疾病 Hypertensive Disorders of Pregnancy.pptxVIP

产科专题·临床要点妊娠期高血压疾病分类·诊断·治疗·管理xxx2026年10月汇报人·

课程导览01疾病与分类疾病谱构成与流行病学负担02诊断与评估诊断标准更新与风险分层03治疗与决策降压解痉方案与终止妊娠时机04远期与管理远期风险与全生命周期管理

疾病与分类认识疾病谱，是精准诊疗的第一步从定义到分类，构建HDP整体认知框架01

沉默的血管危机妊娠期高血压疾病是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要原因之一发我国发生率8.4%区间约5.2%~10.9%亡全球孕产妇死亡占比10%~15%我国约12%升孕产妇病死率升高10~15倍较正常妊娠明显升高围围产儿病死率升高约3倍围产儿不良结局风险升高农农村地区患病率上升趋势较城市地区更为明显

四大分类与疾病谱以孕20周为分界，产后12周为血压恢复判定窗口类型核心特征妊娠期高血压孕20周后新发，尿蛋白阴性，产后12周内恢复子痫前期-子痫高血压合并器官受累，抽搐发作即为子痫妊娠合并慢性高血压孕前或孕20周前已存在，产后12周未恢复慢性高血压并发子痫前期慢性高血压基础上叠加器官受累，风险最高妊娠期血压异常以孕20周为分界，产后12周作为血压恢复判定窗口。

诊断与评估诊断标准在更新，蛋白尿不再是必需掌握诊断要点，识别高危人群02

诊断从规范测压开始≥140mmHg妊娠期高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mm