《急性缺血性脑卒中静脉溶栓管理》PPT.pptx

急性缺血性脑卒中静脉溶栓管理——神经内科急诊医护培训课件——识别·时间窗·溶栓·监护·二级预防2026年

目录01卒中概述与识别02静脉溶栓适应证03溶栓流程与时间窗04溶栓药物方案05围术期监护管理06并发症与处理07卒中中心与总结

01卒中概述与识别StrokeOverviewRecognition

什么是缺血性脑卒中脑供血动脉急性闭塞，导致脑组织缺血坏死占全部脑卒中的70%-80%具有高发病率、高致残率、高死亡率时间就是大脑，越早救治预后越好

卒中的危害我国每年新发卒中约350万人存活患者中约70%遗留不同程度残疾是成年人首位致残原因规范溶栓可显著改善预后

FAST快速识别F（Face）：口角歪斜、微笑不对称A（Arm）：一侧肢体无力下垂S（Speech）：言语含糊、表达困难T（Time）：立即拨打120

常见临床表现单侧肢体无力/麻木言语不清、理解障碍偏盲、视物成双、眩晕呕吐行走不稳、剧烈头痛

发病机制大动脉粥样硬化血栓形成心源性栓塞（房颤最常见）小血管闭塞、其他病因TOAST分型指导治疗

与脑出血鉴别缺血性：安静起病，进行性加重出血性：活动起病，头痛呕吐明显必须依靠头颅CT鉴别CT见高密度影提示出血，禁溶栓

02静脉溶栓适应证IndicationsforIVThrombolysis

溶栓核心适应证年龄18岁以上，性别不限临床诊断急性缺血