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带状疱疹疫苗预防接种专家共识（2023版）

一、共识制定背景与适用范围

带状疱疹疾病负担被长期低估，疫苗接种是目前唯一经证实可有效降低发病、减少后遗神经痛的一级预防手段，本共识为全国各级接种单位、临床机构提供统一、可落地的接种操作依据。据2021-2023年全国疾病监测系统数据，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率为6.6/1000人年，80岁人群累计发病风险达32%，其中15%~25%的患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN），疼痛持续时间中位数为6个月，部分患者疼痛可达2年以上，现有治疗手段对PHN的缓解率不足50%，直接年人均治疗成本超过1.2万元。

本共识适用于各级疾病预防控制机构免疫规划工作人员、预防接种单位执业医师/护士、各级医疗机构皮肤科、疼痛科、老年科、全科医师，覆盖接种前评估、接种实施、不良反应处置、接种后随访全流程操作。

二、病原学与疾病流行病学特征

准确掌握带状疱疹的发病机制与传播规律，是科学开展接种告知、风险沟通的核心基础。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起：VZV初次感染人体后引发水痘，痊愈后病毒沿感觉神经逆行，长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉节内，当人体细胞免疫功能下降时，病毒重新激活、沿感觉神经轴突下行至对应皮肤节段，引发单侧、沿神经分布的簇集性水疱，同时造成神经节炎症、坏死，导致神经病理性疼痛。

传播路径明确：活动期带状疱疹患者的水疱