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老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南培训

目录02病理生理基础01概述03诊断标准与方法04治疗原则与方案05中西医结合实践06培训实施要点

概述01

疾病定义与背景代谢性骨病本质骨质疏松症是以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加和骨折风险显著升高，属于中医“骨痿”“骨痹”范畴。中西医病机差异西医认为与骨吸收-形成失衡相关，中医则归因于肾精亏虚、肝脾失调，肾虚为本，寒湿血瘀为标，证属本虚标实。临床特征典型表现为腰背疼痛、身高缩短、驼背及脆性骨折（如椎体、髋部骨折），需通过骨密度检测（T值≤-2.5）确诊。疾病隐匿性早期常无症状，被称为“寂静的疾病”，多数患者因骨折才发现，强调早期筛查的重要性。

流行病学特点高发病率与性别差异我国约40%中老年人患病，女性发病率是男性的2倍以上，与绝经后雌激素水平骤降密切相关。地域与生活方式影响北方地区因日照不足导致维生素D缺乏更普遍，长期吸烟、酗酒及低钙饮食是重要诱因。年龄相关性原发性骨质疏松占比高，60岁以上人群骨量流失加速，骨折风险随年龄呈指数级上升。

培训核心目标培训骨密度检测技术（DXA/QUS）及中医四诊合参技巧，识别高风险人群。掌握中西医结合分型（如肾阳虚、肝肾阴虚等）及对应治疗策略，包括中药汤剂、西药（双膦酸盐类）联用规范。学习骨质疏松性骨折的手术指征（如椎体成形术）与术后中西医康复（导引术、物理治疗）。制定个性