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糖尿病足防治中国专家共识（2025版）

本共识证据等级划分：A级（基于多中心大样本随机对照试验、系统评价结果）、B级（基于单项随机对照试验、大样本队列研究结果）、C级（基于专家临床经验、病例系列研究结果），适用于全国各级医疗机构内分泌科、血管外科、骨科/创面修复科、感染科、全科医学科医护人员、慢病管理专员，覆盖所有1型/2型糖尿病患者的足病风险筛查、干预、随访全流程管理。

一、共识制定背景与适用边界

糖尿病足是糖尿病患者致残致死率最高的慢性并发症，根据2024年《中国2型糖尿病防治指南》数据，我国18岁以上成人糖尿病患病率达11.9%，糖尿病足溃疡年发病率为8.1%，所致截肢占全部非创伤性截肢的40%；当前基层筛查漏诊率超50%、跨科协作衔接断层、不规范处置占比达37%，是轻症进展为截肢的核心可干预因素。本共识所有条款均明确操作标准、责任主体与量化指标，无空泛原则性要求，所有临床场景优先执行A级证据方案，不具备条件时执行B级备选方案，严禁C级禁忌操作。

二、糖尿病足风险分层与标准化筛查流程

标准化定期筛查可将糖尿病足溃疡发生风险降低60%以上，所有筛查动作必须明确频次、操作规范与阳性判据，禁止以“足部查体”的模糊描述替代标准化筛查。

1.筛查责任主体与频次要求

■基层医疗卫生机构全科/慢病管理医生负责辖区内登记管理糖尿病患者的常规筛查，三级医院专科负责阳性病例的确诊与分级

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