药理学第四十章-抗恶性肿瘤药精选全文完整版.pptVIP

抗恶性肿瘤药的常见不良反应3.肝功能损害表现:肝脏肿大，黄疸4.肾功能损害表现:血尿，蛋白尿，管型尿等5.抑制免疫功能长期大剂量使用所致6.影响生殖功能表现:精子减少，闭经，不育症等二、常用的抗恶性肿瘤药抗肿瘤药的分类根据药物化学结构和来源分烷化剂:氮芥，环磷酰胺抗代谢药:甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，羟基脲，阿糖胞苷抗肿瘤抗生素:阿霉素，丝裂霉素抗肿瘤植物成分药:长春新碱，喜树碱激素类药:地塞米松，他莫昔芬其它药物:顺铂，门冬酰胺酶，干扰素一、烷化剂具有活泼的烷化基团与DNA或蛋白质中的氨基、巯基、羟基和磷酸基等起作用,使DNA链断裂在复制时,使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害1.本无烷化活性，在体内经P450代谢成有活性的磷酰胺氮芥，与DNA发生烷化2.恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤3.不良反应：骨髓抑制和出血性膀胱炎（分次给药、利尿药、应用美司钠)环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX)二、抗代谢药干扰核酸代谢的药物：主要作用于S期，细胞周期特异性性药物。抗叶酸类：甲氨喋呤（MTX)，阿糖胞苷；抗嘌呤类：6-MP（巯嘌呤)抗嘧啶类：5-FU（氟尿嘧啶)核苷酸还原