ZYYXHT 125-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 特发性面神经麻痹.docxVIP

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特发性面神经麻痹

特发性面神经麻痹(idiopathicfacialparalysis),又称贝尔(Bell)麻痹，即由面神经管内急性非化脓性面神经炎所引起的周围性面神经麻痹。目前本病病因尚未明确，越来越多的资料表明，面神经麻痹的主要病因是潜伏在颅神经节的疱疹病毒(单纯疱疹I型病毒和带状疱疹病毒),极少是Lyme病、Ramsay-Hunt综合征(面神经受带状疱疹病毒感染所引起)。本病的预后取决于病情的严重程度及处理是否及时适当，约75%的病例在1～3个月内恢复，年轻患者预后好。轻度面瘫无论治疗与否，痊愈率可达92%以上。老年患者发病时伴有乳突疼痛，合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或心肌梗死者，预后较差。本病属于中医学的“口僻”范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1任何年龄均可发病，但以20～40岁最为多见，男性略多于女性。通常呈急性起病，症状可于数小时或1～3日内达到高峰。

1.1.2多数为一侧性，双侧者多见于Guillain-Barre综合征，据报道约为0.5%。

1.1.3部分患者在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛，数日即消失，或压迫面神经可产生不适感觉。多数患者往往于清晨洗面、漱