2026年最新全科医学(301中级)《专业实践能力》真题及答案解析.docx

2026年最新全科医学(301中级)《专业实践能力》真题及答案解析

患者男性，72岁，社区常住居民，确诊原发性高血压18年，2型糖尿病10年，长期口服氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid，未规律监测血压血糖，近3个月反复出现活动后胸骨后闷痛，持续3-5分钟，休息后可缓解，1天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴活动后气促，夜间不能平卧，双下肢水肿，由家属陪同到社区卫生服务中心就诊。既往有40年吸烟史，20支/天，偶饮酒，母亲有冠心病病史。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP168/92mmHg，神志清楚，半卧位，颈静脉轻度充盈，双肺底可闻及散在湿啰音，心界向左下扩大，心率1