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肌少症运动处方指南

目录

02

运动处方核心原则

01

肌少症基础概述

03

具体运动类型指南

04

强度与频率参数

05

安全与注意事项

06

实施与效果评估

肌少症基础概述

01

定义与诊断标准

肌肉质量下降

通过双能X线吸收法（DXA）检测，男性RSMI指数7.0kg/m²，女性5.4kg/m²，或生物电阻抗分析（BIA）男性7.0kg/m²，女性5.7kg/m²，可作为肌肉质量减少的客观依据。

肌肉力量降低

诊断流程

握力测试是核心指标，男性≤28kg、女性≤18kg提示肌力减退，需结合躯体功能评估（如步速1.0m/s或TUG测试≥20秒）综合判断。

采用两步法筛查，先通过SARC-F量表（≥4分）或小腿围（男性34cm，女性33cm）初筛阳性者，再行肌肉质量和功能检测，满足肌肉减少+力量/功能任一异常即可确诊。

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蛋白质代谢失衡

线粒体功能障碍

肌肉蛋白质合成减少与分解增加导致负平衡，涉及mTOR通路抑制和泛素-蛋白酶体系统过度激活，常见于慢性炎症状态。

衰老相关的线粒体DNA损伤及氧化应激加剧，导致ATP生成不足，影响肌纤维收缩功能，与肌少症进展密切相关。

病理机制与风险因素

神经肌肉退行性变

运动神经元丢失和神经肌肉接头功能退化，造成肌肉失神经支配，表现为肌纤维类型Ⅱ（快肌）选择性萎缩。

内分泌紊乱

生长激素、睾酮、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平下降