ZYYXHT 200-2012 中医外科常见病诊疗指南 烧伤.docxVIP

58

烧伤

1范围

本《指南》规定了烧伤的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于烧伤的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

烧伤burn

烧伤是由于热力(火焰，灼热的气体、液体或固体)、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病。

3诊断

3.1临床表现

3.1.1烧伤面积的计算

3.1.1.1手掌法

伤者自己手掌(五指并拢)占体表面积1%,适用于小面积烧伤计算。

3.1.1.2中国九分法

将全身体表面积分为11个九等分，如头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%=18%,躯干前后包括外阴为3×9%=27%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

3.1.1.3儿童烧伤计算法(%)

头颈面部：9+(12+年龄)

双下肢：41-(12-年龄)

3.1.2烧伤深度的计算

常用三度四分法，即I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

I度损伤：表皮角质层，红肿热痛，表面干燥，2~3天脱屑痊愈，无瘢痕。

浅Ⅱ度损伤：达真皮浅层，剧痛，有水疱，基底部均匀红色，潮湿，肿胀。1～2周后愈合，有色素沉着，无瘢痕。

深Ⅱ度损伤：达真皮深层，痛轻，有水疱，基底苍白，间有红斑点，潮湿，3～4周后愈合，一般无瘢痕。

Ⅲ度损伤：达皮肤全层，甚者皮下、肌肉、骨骼。无痛，