社区高血压健康管理指南（2025版）.docx

社区高血压健康管理指南（2025版）

一、适用范围与管理目标

本指南是社区卫生服务机构开展高血压防控、居民自我管理的统一操作依据，所有流程均对应可量化的考核指标，无模糊要求。

?适用人群：辖区内居住满6个月的18岁以上常住居民，涵盖血压正常人群、高血压高危人群、确诊原发性/继发性高血压患者。

?责任主体：社区卫生服务中心全科医生、公卫医师、社区网格员、签约居民家属共同承担管理责任，其中全科医生为第一责任人。

?核心量化目标：到2025年底，辖区35岁以上人群首诊测压率≥95%，高血压患者规范管理率≥85%，血压控制率≥65%，高血压急症院前处置正确率100%，居民高血压防控知识知晓率≥8