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- 2026-10-18 发布于重庆
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找不到阑尾盲目关腹阑尾切除术中,找不到阑尾的情况在临床工作中时有发生,手术者切忌急躁而盲目关腹。只要耐心寻找,一般都能找到。
一、原因
常见者有以下几种情况:
1.患者肥胖,切口过小,致暴露不良。
2.麻醉不好,腹肌不松弛,当切开腹膜或牵拉腹壁时,患者即感疼痛而发生躁动和鼓肠。
3.反复多次发作的阑尾炎,可因炎症粘连而找不到阑尾;或使阑尾萎缩变小失去常态而难以辨认。
4.阑尾炎症较剧,被大网膜、肠管和纤维素所包裹,致暴露不清。
5.盲肠后位之阑尾,可以部分或全部在腹膜外,致腹腔内找不到阑尾。
6.异位阑尾:如游离盲肠或肠旋转不全,致回盲部不在右下腹而找不到阑尾。
7.乙状结肠过长而位居右下腹或过度下垂的横结肠到达右下腹,因都有结肠带而被误认为盲肠,致找不到阑尾。
*******阑尾炎的超声诊断超声科*******Confidential*
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