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2026年医疗卫生机构《临床医学》技能操作考核试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下情景和指令完成相应操作：

1.你正在为一位因急性上腹痛入院的患者进行体格检查。请依次完成以下检查，并描述关键步骤和注意要点：

*视诊腹部外观、呼吸运动、腹式呼吸。

*听诊肠鸣音、血管杂音。

*触诊腹部压痛、反跳痛、肌紧张，并描述检查顺序和方法。

*提问：在进行腹部触诊时，如何区分压痛、反跳痛和肌紧张？各自的临床意义是什么？

2.患者因高热、咳嗽、呼吸困难入院，临床怀疑肺炎，需进行胸腔穿刺抽液。请模拟完成以下操作步骤，并说明关键要点和注意事项：

*向患者解释操作目的、过程和可能的不适，获得同意。

*协助患者采取合适体位。

*选择穿刺点，消毒、铺巾。

*模拟进针过程，包括麻醉（模拟）、穿刺针进入胸腔。

*描述如何判断针头已进入胸腔（模拟）。

*提问：胸腔穿刺的适应症和禁忌症有哪些？如何预防或处理常见的并发症（如气胸、出血）？

3.医师怀疑患者存在心包积液，需进行心包穿刺引流。请模拟术前准备工作和穿刺操作的关键步骤：

*术前准备包括哪些方面？（物品、药品、患者准备）

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