浙江大学内科学课件第6章心脏瓣膜病.pptxVIP

内科学课程课件浙江大学内科学第6章心脏瓣膜病主讲：浙江大学医学院日期2026年

课程导览01瓣膜解剖与病因结构基础与病因分类02病理生理机制狭窄与关闭不全的血流动力学03临床表现与体征症状识别与并发症04诊断与评估体格检查与超声心动图05治疗策略内科用药与手术决策06预后与随访长期管理与康复

瓣膜解剖与病因结构决定功能，病因决定病程从二尖瓣、主动脉瓣到三尖瓣与肺动脉瓣，逐一认识结构与常见病因01

心脏瓣膜解剖与功能心脏共含四个瓣膜，是维持血液单向流动的关键结构四组瓣膜在心脏不同区位分工协作，共同守护血液的单向流动。任一结构发生形态或功能异常，均可导致瓣膜狭窄或关闭不全。房室瓣二尖瓣与三尖瓣位于心房与心室之间借助腱索与乳头肌防止收缩期反流主动脉瓣与肺动脉瓣位于心室与大动脉之间承受高压血流冲击瓣膜复合体瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌共同构成完整结构任一结构形态或功能异常可导致瓣膜狭窄或关闭不全

瓣膜病的病因分类瓣膜病病因多样，明确病因是制定治疗方案的前提风湿性病变多累及二尖瓣，仍是部分地区常见病因。二尖瓣常见病因退行性随年龄增长瓣膜钙化变形，多见于老年人群。钙化变形老年人群感染性感染性心内膜炎可直接破坏瓣叶与瓣环。心内膜炎瓣叶与瓣环先天性如二叶式主动脉瓣、瓣叶发育异常等畸形。二叶式主动脉瓣瓣叶发育异常结缔组织病与自身免疫性疾病可继发瓣膜损害。自身免疫性疾病继发瓣膜损害

常见瓣膜病变类型同一