胎儿大脑中动脉的监测.pptVIP

2021/3/29星期一*胎儿大脑中动脉的监测胎儿大脑中动脉的血流动力学指标中目前研究最多的是PI和RI,其与血管阻力有良好的正相关性。大脑中动脉的RI具有双向变化,即缺氧代偿期阻力下降,缺氧失代偿期阻力升高。这样RI值就比较难以界定了。而PI值不仅能反映收缩期峰值流速,还能反映整个周期平均流速,更能代表血流波形的整体情况,反映了整个心动周期血流动力学变化,PI值被称为预测胎儿晚期缺氧的最佳指标。?2021/3/29星期一*目前国际上均以PI值来预测阻力的大小,S/D比值是最不准确的,大脑中动脉PI值是没有正常范围的,随着孕周的不同,其数值也是不一样的,在其曲线上表现为一个先高后低的趋势,在28周时是阻力最高的时候,28周以后逐渐下降。2021/3/29星期一*不同的孕期其增高与降低代表的意义不一样，不是前面有战友所讲的单纯高阻或低阻，如果在中孕期表现一个高阻（PI值增高)，那可能跟胎儿的贫血有关，在晚孕期如果出现胎儿大脑中动脉血流阻力下降（PI值下降)，那可能和胎儿缺氧有关，这就要结合胎儿脐动脉血流指数及血流频谱联合诊断。2021/3/29星期一*胎儿大脑对缺氧最为敏感。胎儿缺氧时，随着缺氧和酸中毒的发展，胎儿的血流动力学相应于保证心、脑等生命重要器官的氧气和营养物质的供应，增加这些器官的血流量，减