肾细胞癌诊治指南专家讲座.pptVIP

肾细胞癌诊治指南

中华医学会泌尿外科分会王晓民肾细胞癌诊治指南第1页

肾癌概述肾癌发病率约占全部恶性肿瘤3%。在美国年有30,800人患病，12,100人死亡。在我国肾癌发病率位居泌尿系统恶性肿瘤第二位，近年来又逐步增高趋势。30%病人就诊时病灶有转移，30%病人术后发生转移。发生转移肾癌病人中位生存期10个月，5年生存率小于3%。肾细胞癌诊治指南第2页

肾癌病理分型传统分型新分型（1997年）肾透明细胞癌肾透明细胞癌肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌肾肉瘤样癌肾集合管癌肾未分化癌未分类肾细胞癌肾细胞癌诊治指南第3页

分级★以往惯用是1982年Fuhrman四级分类★推荐采取高分化、中分化、低分化（未分化)三级分类标准，（将Fuhrman分级中I、II级合并为一级即高分化、Ⅲ级为中分化、Ⅳ级为低分化或未分化)肾细胞癌诊治指南第4页

Robson分期与1997年分期生存率对比N=675例。结果显示与1997年TNM分期相比,Robson分期对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌预后判定缺乏准确性EurUrol.,41:190-195Robson分期