人工膝关节置换护理查房全.pptVIP

人工膝关节置换护理查房主诉：左膝关节疼痛10年加重伴畸形1年余。一般资料：患者23床，男性，72岁，已婚，农民，浙江金华人，文盲。既往史：患者平素体健，发现高血压病3年余。家族史：患者父母已故（具体不详），否认有遗传史，肿瘤史。体格检查：患者左膝内翻畸形，无明显红肿，压痛，不能完全伸直，左膝伸展（-10-120度)麦氏征，研磨试验，抽屉试验阴性，下肢血运，感觉正常。快速CRP:2.4mg/L，嗜中性粒细胞计数：2.810E9/1白细胞计数：4.410E9/1嗜中性粒细胞的百分比：62.8%，血小板计数：13110E9/1.关节应力平衡失调:当关节负荷或慢性劳损导致损伤时，会出现软骨的退行性变。

骨密度:骨质:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，骨质疏松者出现骨性关节炎就增多。

个体因素:以闭经前后女性多见，肥胖者发病率较高，遗传因素导致关节各组织异常蛋白酶:在致病因素下，炎症细胞因子介导关节软骨和滑膜中蛋白酶升高，引起关节软骨基质胶原纤维网及蛋白多糖的降解，致软骨退变骨性关节炎关节软骨的变形:糜烂，胶软化，原纤维变性软骨细胞肿胀,疼痛软骨下骨骨质密度加,骨小梁增增粗,呈象牙质变软骨下出现囊性变在软骨边缘形成骨赘关节滑膜的增生性改变增殖型滑膜炎纤维型滑膜炎滑膜增殖,关节液增多肿胀,纤维组织