2026年手术室医院感染预防与控制制度.docx

2026年手术室医院感染预防与控制制度

2026年手术室医院感染预防与控制制度以《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制技术指南（2023年版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2024年版）》等国家规范为核心依据，结合智慧医院建设趋势与精准感控理念，明确手术室全流程感染防控的责任主体、操作标准与管理要求，旨在降低手术部位感染（SSI）、器械相关性感染、医护人员职业暴露相关感染等医院感染发生率，保障手术患者安全与医护人员职业健康。

一、组织管理与责任体系

（一）层级责任架构

1.医院感控委员会：作为手术室感控的最高决策机构，每季度审议手术室感控工作计划、监测数据与改进报告，协调解决感控工作