临床ST段抬高常见病因与心电图鉴别.doc

临床ST段抬高常见病因与心电图鉴别

一、判读基础：把“抬高”量准

①基线与测量点：以稳定的TP段为基线，TP段难辨时参考QRS起始水平；于J点测量，而非J点后40ms。常规STEMI阈值须见于≥2个相邻导联。标准定标10mm/mV、25mm/s（1小格=0.1mV、0.04s）；改变增益时须换算幅度，PR段偏移时不可将其误作基线。

②诊断阈值（无LVH或LBBB时）：V2~V3男性≥40岁≥0.2mV、40岁≥0.25mV，女性≥0.15mV；其余导联≥0.1mV。V3R~V4R≥0.05mV（男性30岁≥0.1mV）；V7~V9≥0.05mV（男性40岁≥0.1mV）。V2~V3一律用1m