心脏瓣膜病-2-课件.pptxVIP

医学教学课件心脏瓣膜病二尖瓣·主动脉瓣·三尖瓣·肺动脉瓣ed主讲心血管内科教研组2025

课程导览01瓣膜病总览分类框架与流行病学概况02病因与病理各瓣膜病变的病因与血流动力学03临床与诊断症状体征与辅助检查要点04治疗与预后内科、介入与外科治疗策略

瓣膜病总览瓣膜病变，先识全局认识心脏瓣膜病的分类与基本概念01

瓣膜病变的两大基本类型所有瓣膜病变，本质上都是血流受阻或血液反流瓣膜病变本质：血流受阻与血液反流狭窄瓣叶增厚、交界粘连、钙化瓣口变小血流通过受阻关闭不全瓣叶对合不良或瓣环扩大血液反向漏流同一瓣膜可同时存在狭窄与关闭不全，也可多个瓣膜联合受累最常见累及部位为二尖瓣与主动脉瓣，三尖瓣、肺动脉瓣相对少见

常见病因类型与受累瓣膜病因类型常见受累瓣膜主要特点风湿性二尖瓣、主动脉瓣瓣叶交界粘连融合，多见于青壮年退行性钙化主动脉瓣、二尖瓣瓣叶增厚钙化，多见于老年人感染性心内膜炎主动脉瓣、二尖瓣瓣叶穿孔、赘生物，可致急性反流先天性主动脉瓣、肺动脉瓣如二叶式主动脉瓣等畸形结缔组织病二尖瓣、主动脉瓣瓣环扩张、瓣叶脱垂

病因与病理病因各异，机制相通解析瓣膜病变的病因与血流动力学改变02

二尖瓣狭窄：血流受阻于左房二尖瓣狭窄以风湿性为最常见病因，其病理生理演变沿血流动力学因果链递进。病因：最常见为风湿性，瓣叶交界融合、瓣口缩小1左房压力升高左房逐渐扩大2肺静脉与肺毛细血管压升高引起肺