骨关节炎中西医结合诊疗指南（2026版）.docxVIP

骨关节炎中西医结合诊疗指南（2026版）

制定单位：中华中医药学会风湿病分会

发布时间：2026年3月

前言：骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是临床最常见的慢性退行性骨关节疾病，以关节软骨磨损破坏、骨质增生、滑膜慢性炎症为核心病理改变，临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限及畸形，好发于膝、髋、手、脊柱等负重及活动频繁关节，中老年人群患病率极高，是导致中老年人群肢体残疾、生活质量下降的主要病因之一。本指南在2021版《骨关节炎病证结合诊疗指南》基础上，参照国际最新临床指南制定规范，整合近5年循证医学研究成果与中西医临床诊疗经验，经全国中西医权威专家论证修订，进一步优化病证分型、治疗方案、用药推荐及康复调摄策略，旨在规范国内骨关节炎中西医结合诊疗流程，实现辨证与辨病结合、分期与分层施治，提升临床诊疗规范化、精准化水平，为临床医师提供权威、实用的诊疗依据。

一、疾病概述

1.1西医定义与流行病学

骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变、继发性骨质增生为特征的慢性非炎症性关节疾病，病理核心为软骨细胞凋亡、细胞外基质降解、软骨下骨重塑及滑膜低度炎症。本病发病与年龄增长、肥胖、关节劳损、创伤、遗传、代谢异常等多种因素相关，40岁以上人群患病率显著升高，且随年龄递增，女性患病率高于男性，负重关节病变致残率更高，严重危害公共健康。

1.2中医病名与核心病机

骨关节炎归属于中医