一例脾破裂患者护理查房.pptVIP

一例脾破裂患者的护理查房

主要内容

o病史汇报

o相关问题及措施

o疾病概述

o相关护理

该病人存在哪些护理问题?

P1.有组织灌注量不足的危险:

与脾脏破裂致微循环不足有关。

体位安置，吸氧，保暖。

严密监测生命体征变化，持续心电监护。

立即建立静脉通道，合理补液，增加液体摄入量，维持有效灌注压。

密切观察患者主诉及尿量变化。

遵医嘱用药及观察疗效反应。

护理措施:

气体交换受损:与胸部受伤有关。

护理措施:

01取舒适体位。

02给予氧气吸入,纠正缺氧,观察患者呼吸频率、节律、

血氧饱和度、血气分析及主诉。

03遵医嘱合理补液,预防肺水肿的发生。

疼痛:与患者胸腹部损伤有关。

护理措施:

1给予耐心指导,减轻焦虑、恐惧心理,提高患者对疼痛的耐受性。患者进行深

呼吸及