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2026年医院发热患者闭环管理方案.docx

2026年医院发热患者闭环管理方案

一、总则

本方案是2026年度本院发热患者管理的刚性执行准则，覆盖从入院区初筛到诊疗转归全链条，核心目标是彻底切断发热相关传染病的院内传播路径，杜绝院感暴发事件。

1.编制依据：严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构发热门诊设置管理规范（2025版）》《呼吸道传染病院感防控技术指南》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》要求，结合本院诊疗体量与场地实际制定。

2.适用范围：2026年1月1日至12月31日，所有进入本院区的门急诊患者、住院患者、陪护人员、探视人员、工作人员中，体温≥37.3℃人员的全流程管理；呼吸道传染病高发季（每年11月至次年3月）扩大覆盖至有干咳、乏力、咽痛等呼吸道症状的所有人员。

3.核心指标：全年实现发热患者零漏检、交叉感染零发生、信息追溯零断点、应急响应零延迟；发热患者相关院感暴发事件为0，传染病漏报率为0，患者随访率100%。

二、组织架构与责任划分

清晰的权责划分是闭环管理不出现真空、不打折扣的核心前提，所有岗位职责均明确到具体岗位、量化到具体动作，杜绝责任模糊、推诿扯皮。

1.工作组组成：成立发热患者闭环管理工作组，组长由分管医疗的副院长担任，副组长为医务科主任、院感科主任、发热门诊主任，成员覆盖急诊科、检验科、放射科、儿科、呼吸科、感染科、信息科、后勤科、保安队负责人。