医院重症医学科质量管理与持续改进措施汇编.pdfVIP

医院重症医学科质量管理与持续改进措施

一、指导思想

根据《20**年有第一医院医疗质量管理与持续改进方案》

的具体要求结合右科室特点制定本科室医疗护理质量管

理与持续改进措施目的在于保障科室医疗护理工作质量

提升整体服务水平。

二、科室医疗质量管理体系

1、建立科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分科主任是科

室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是

由科室主任、护士长、质控员组成。

组长：（科主任）

副组长：（科副主任）、（护士长）

质控员：维

具体分工：

**负责全面医疗护理质量管理。

**负责医疗质量管理（包括病历质量、医疗技术、诊断、

安全）。**负责全面护理质量管理。

刘洪波、黄一维负责院内感染工作。

**负责科室继续教育、带教、培训工作。

**负责护理文件质量

2、科室医疗质量控制小组职责：