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耳鼻咽喉头颈外科学重点总结

耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究耳鼻咽喉及头颈部诸器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学学科。其疾病谱广泛，与全身系统联系紧密，同时兼具外科属性，对临床医师的综合能力要求较高。本总结旨在梳理学科核心知识点，为临床实践与理论复习提供参考。

一、耳科学

（一）应用解剖生理概要

外耳包括耳廓与外耳道，主要涉及收集声波及部分声波传导。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突组成，其中鼓室内的听骨链（锤骨、砧骨、镫骨）为声波传导的关键结构，咽鼓管则维持中耳腔与外界大气压的平衡，对儿童尤为重要。内耳又称迷路，含耳蜗（听觉感受器）与前庭器官（平衡觉感受器），其病变常导致听力与平衡功能障碍。听觉生理主要涉及空气传导与骨传导两条途径，以空气传导为主。

（二）常见症状与疾病

1.耳聋：需区分传导性、感音神经性及混合性聋。传导性聋多由外中耳病变引起（如中耳炎、听骨链中断）；感音神经性聋则源于内耳、听神经或听觉中枢病变（如老年性聋、噪声性聋、突发性聋、梅尼埃病）。听力检查是诊断与鉴别诊断的关键。

2.耳鸣：病因复杂，可分为主观性与客观性耳鸣。需注意排除听神经瘤等器质性病变，尤其单侧持续性耳鸣。

3.眩晕：需与头晕鉴别。外周性眩晕（如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病）常伴眼震、恶心呕吐，与头位变化相关；中枢性眩晕则多伴神经系统定位体征。

4.中耳炎：

*分泌性中耳炎：以中耳积