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（新）临床护理观察(2篇)

第一篇

2022年1月至2023年12月，我科共收治68例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者，通过系统的临床护理观察与干预，总结出针对该群体的护理要点与效果分析。本次研究纳入的患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》中AECOPD的诊断标准，排除合并严重肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、精神疾病及无法配合护理干预的患者。其中男性42例，女性26例；年龄60-82岁，平均（71.5±6.8）岁；病程5-20年，平均（12.3±4.5）年；合并高血压28例、冠心病16例、2型糖尿病12例、脑梗死病史8例。患者入院时主要症状包括咳嗽咳痰59例、呼吸困难65例、发热18例、意识模糊5例，呼吸困难指数（MMRC）分级为2级22例、3级36例、4级10例。

一、临床护理观察要点

（一）症状动态观察

1.咳嗽与咳痰观察：每日定时观察患者咳嗽的频率、性质及节律，区分刺激性干咳、阵发性咳嗽或持续性咳嗽。同时记录痰液的颜色、量、粘稠度及气味：白色泡沫痰多见于病情稳定期或合并心衰早期，黄色脓性痰提示细菌感染，粉红色泡沫痰需警惕急性左心衰，而痰液呈黄绿色且伴有腥臭味则可能合并铜绿假单胞菌感染。对于无力咳痰的卧床患者，需每2小时协助翻身拍背，观察是否有痰液淤积导致的呼吸音减弱或哮鸣音，一旦发现痰液粘稠不易咳出，及时采取雾化吸入或吸痰措施。

2.呼吸困难