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2025年度病案管理科主治医师工作总结暨下一步工作计划

撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX

一、年度工作回顾

1.主要工作完成情况

2025年度，作为病案管理科主治医师，我严格按照医院相关制度和规范，认真履行病案管理及质控工作的职责，确保医院病案资料的完整性、规范性与安全性，为临床提供坚实的病案支持，同时提升本科室的管理效率与服务质量。

在病案资料整理方面，全年累计完成病案资料归档工作达2,300份，确保病案归档率保持在98.5%以上，相较于2024年提升0.3个百分点，主要得益于医院信息系统升级以及归档流程的优化。

在病案质量审核方面，全年参与病案质量检查共计12次，累计审核病案资料达1,800份，发现并反馈问题病案320份，问题病案数量较去年下降25%。同时，全年病案质量问题整改完成率达到了95%，初步实现病案质量的闭环管理。

在病案信息化建设方面，积极配合医院推进病案电子化管理，保障电子病历系统（EMR）使用的稳定性和顺畅性，推动电子病历归档率提升至96.8%，较去年增长2.5个百分点，有效提高了病案管理效率。

在病案资料查询与使用方面，全年累计处理病案资料查询560人次，其中电话查询380人次，电子系统查询180人次，资料调阅准确率保持在99%以上，为临床、科研、教学和患者服务提供了有力保障。

2.工作亮点与成果

（1）突出业绩与创新

本年度，我主导并参与