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2026年医院感染管理质量检查记录表

检查所属周期：2026年1月1日-2026年12月31日，检查单位：XX市卫生健康委员会/辖区医院感染管理质量控制中心，被检查医院名称：________，医院等级：□三级特等□三级甲等□三级乙等□二级甲等□二级乙等□一级/未定级，医院性质：□公立综合□公立专科□民营综合□民营专科□基层医疗机构，法定代表人签字：________，院感管理科负责人签字：________，检查日期：________年____月____日，检查组成员签字：________。本次检查总分为1000分，其中组织体系与制度建设占120分，重点部门院感管控占280分，消毒隔离与无菌操作管控占200分，抗菌药物与多重耐药菌管理占150分，职业防护与医疗废物管理占100分，院感监测与预警处置占100分，教育培训与持续改进占50分，各项目检查内容、方法、评分细则如下：

一、组织体系与制度建设（120分）

1.1组织架构设置（40分）

?检查内容：是否成立由医院主要负责人任主任的医院感染管理委员会，委员是否涵盖医务、护理、检验、药学、手术部、ICU、消毒供应中心、后勤、基建等所有核心科室负责人；是否设置独立的院感管理科，三级医院院感管理人员配备是否≥在职职工总数的3‰，二级及以下医院≥2‰，其中专职人员中具备中级及以上医学相关专业技术职称占比≥60%；临床各科室