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医院感染控制管理科学防控·规范管理·全员参与·守护安全医院感染管理2026年

医院感染的定义与危害医院感染是住院期间或出院后发生的感染，属于可控可防的重大医疗安全问题医院感染是住院期间或出院后发生的感染，属于可控可防的重大医疗安全问题医定义与排除定义住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染排除入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染主要类型内源性感染由患者自身菌群引起外源性感染由外界环境、医疗器械或他人传播引起

感染控制的现实意义感染控制是医疗质量与患者安全的底线，也是每位医护人员的法定职责患者安全医疗质量法规要求职业安全防控核心患者安全院感防控直接关系患者生命健康医疗质量院感发生率是衡量医院管理水平的重要指标法规要求国家将医院感染管理纳入医疗质量安全核心要求职业安全防护到位也是保护医护人员自身健康防控核心预防为主从源头阻断感染传播链条

医院感染管理组织体系建立医院感染管理委员会、感染管理部门、临床科室三级联动体系第一层医院感染管理委员会院领导牵头，统筹全院感染管理工作制定防控目标与重大决策第二层医院感染管理科（部门）负责日常监测、培训、督查与指导汇总分析感染数据，提出改进措施第三层临床科室感染管理小组科室负责人为第一责任人落实各项防控措施并自查自纠

三级管理职责分工责任层层落实，做到人人有岗、岗岗有责全体医护人员均是防控措施的直接执行者科室感控小