护理质量月检查评分表汇编（新版）.docx

护理质量月检查评分表汇编（新版）

本汇编为各级医疗机构护理部开展月度护理质量专项检查的统一工具，所有评分表总分均设置为100分，配套明确的检查方法和扣分标准，无需额外调整即可直接投入临床使用，覆盖基础护理、专科护理、核心制度落实、护理安全、护理文书、消毒隔离、教学培训7大核心维度，所有指标均符合国家卫生健康委发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》相关要求，检查结果可直接与科室绩效、护士个人考核挂钩。本版本废止此前所有旧版护理质量检查评分表，所有月度质量检查统一使用本汇编规定的标准执行。

第一章基础护理质量检查评分表

一、普通住院病区基础护理质量检查评分细则

本细则依据《医疗机构护理核心制度（2023版）》相关要求制定，适用于内科、外科、康复科等普通非专科病区的月度质量检查，检查覆盖病区所有在院患者，抽查样本量不低于病区总床位的30%，不足10张床位的病区全部检查。

1.现场检查实施要求

检查人员进入病区后首先不提前告知护士长，直接随机查看床单元状态，随后访谈在岗护士、在院患者及家属，最后核对相关登记本记录，全程检查时长不少于45分钟，不得提前通知病区做专项准备。所有扣分项必须现场拍照留痕，由陪同检查的病区护士当场签字确认，避免后续出现争议。

2.普通住院病区基础护理质量检查评分表

检查项目

分值

检查方法

评分标准

患者床单元管理

15

现场抽查10张在院患者