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肝硬化自发性腹膜炎护理查房

一、前言

在临床护理工作中，我深刻体会到，对于像肝硬化自发性腹膜炎这样病情复杂、进展快、并发症风险高的疾病，规范的护理查房是整合护理要点、提升照护质量、保障患者安全的核心手段。几年前，我参与了一例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的全程护理查房，从入院评估到病情稳定，再到出院随访，每一个环节的照护细节都让我对这类疾病的护理有了更立体、更贴近临床实践的认知。今天，我们就以这个真实病例为载体，展开全面的护理查房梳理，希望能为广大护理同仁提供可复制、可借鉴的临床护理思路，也希望能让更多人了解肝硬化自发性腹膜炎患者的照护重点。

二、病例介绍

本次查房的病例为消化内科某床患者，中年女性，有多年肝硬化病史，本次因反复乏力、腹胀伴随发热入院。入院时，患者主诉全身乏力明显，腹部膨隆得像“吹胀的气球”，有隐隐的胀痛感，同时感觉身体发烫，连平时喜欢的清淡粥食都吃不下，稍微坐一会儿就觉得心慌气短，连自己翻身都费劲。体格检查发现，患者体温呈中度升高，腹部按压时痛感明显，抬手松手后疼痛加剧，移动性浊音呈阳性，提示腹腔有大量积液；皮肤和巩膜没有明显发黄，意识清楚但精神状态差，应答基本准确，但眼神里带着明显的疲惫。入院后，医生完善了腹水常规和血液检查，结果显示腹水白细胞计数远高于正常，中性粒细胞占比超过七成，血液中感染指标也显著升高，最终明确诊断为“肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎”。入