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(2026年)新危重护理试题解析及答案

一、单项选择题(每题仅有一个最佳答案)

1.患者，男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，行急诊PCI术后转入ICU。监测示：心率125次/分，血压85/50mmHg（多巴胺10μg/kg/min泵入下），中心静脉压(CVP)12mmHg，肺动脉楔压(PAWP)18mmHg，心排血指数(CI)1.8L/min/m2。该患者目前最可能的血流动力学状态是：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

答案：B

解析：患者为急性心肌梗死，核心是泵衰竭。血流动力学参数显示：高CVP、高PAWP提示前负荷充足甚至偏高；低CI提示心输出量严重不足；低血压。这符合心源性休克的典型特征：泵功能衰竭导致心输出量下降，尽管前负荷可能增加，但仍无法维持有效灌注。

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略，下列哪项是核心目标？

A.维持PaO?80mmHg

B.维持潮气量在10-12ml/kg（理想体重）

C.限制平台压≤30cmH?O

D.追求正常的动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

答案：C

解析：肺保护性通气的核心是避免呼吸机相关性肺损伤。关键措施包括使用小潮气量（通常6-8ml/kg理想体重）和限制平台压（≤30cmH?O）。维持氧合和允许性高碳酸血症（即不追求正常PaC