河套院检验科新项目审批表1111.doc

河套医院

开展新技术新项目申请表

项目名称

申请科室

协作科室

科室负责人

职务职称

电话

项目负责人

职务职称

电话

项目开展时限

开展该项目所具备的条件

项目风险和防范措施(附应急预案)

目的意义

科室意见:

科室负责人签名(盖章):

年月日

院长审批意见:

签名(盖章):

年月日

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