2026年中医电子病历护理模块建设规划.docxVIP

2026年中医电子病历护理模块建设规划

一、建设背景与现状分析

随着《全国医院信息化建设标准与规范（2021版）》《中医医院信息化建设指南》的落地实施，我国中医医院信息化建设已进入规范化发展阶段。截至2025年底，全国二级以上中医医院中医电子病历平均渗透率达到78.2%，其中护理模块渗透率仅为49.6%，远低于临床诊疗模块的86.3%，核心短板突出：

1.中医护理属性缺失：现有电子病历护理模块多照搬西医护理框架，仅新增中医护理技术条目，未实现辨证施护流程、中医护理评估、个性化护理方案的结构化记录，82.7%的三级中医医院反映，现有模块无法满足《中医护理常规技术操作规程》要求，中医护理文书合格率仅为61.3%。

2.数据互联互通不足：69.4%的中医医院存在护理模块与HIS系统、LIS系统、中医辨证系统数据割裂问题，护士手工重复录入比例达到47.8%，单次护理记录耗时平均增加2.1分钟，直接降低临床一线护士有效护理时长占比（我国二级中医医院护士有效护理时长占比仅为38.5%，远低于发达国家的60%以上标准）。

3.质量监管与科研支撑薄弱：现有模块缺乏中医护理质量自动评价功能，仅31.2%的中医医院能够实现中医护理不良事件的自动上报与分析，中医护理科研数据提取周期平均为24.7天，数据准确率仅为72.4%，无法支撑大样本中医护理循证研究。

4.专科化适配不足：针对中医优势专科