分娩并发症妇女的护理专家讲座.pptVIP

第七章分娩并发症妇女护理;;素质目标;;;思索;——临产前胎膜自然破裂称胎膜早破;【护理评定】;1.症状

孕妇突然感觉有液体自阴道间歇性流出，时多时少，不能自控。

需观察孕妇阴道内流出液体情况，是否在打喷嚏、咳嗽、负重等增加腹压动作后感阴道流液增加，以憋尿方式也无法止住。;（三)辅助检验;（四)对母儿影响;3.对胎儿和新生儿影响

脐带脱垂或受压，破膜后脐带脱垂危险性增加，尤其是胎先露未衔接者。

破膜会引发继发性羊水降低，使脐带受压，出现胎儿窘迫。

胎膜早破易引发胎肺发育不良及胎儿受压综合征。破膜时，孕龄越小，胎肺发育不良发生率越高。

破膜潜伏期长于4周，羊水过少，可出现显著胎儿宫内受压，表现为弓形腿、扁平鼻等。;孕妇在发生不可自控阴道流液后,担心羊水过多流出会影响胎儿安全及造成份娩困难,从而产生担心和焦虑情绪。

因担心早产或感染,为婴儿预后担忧而产生恐惧心理。;【护理诊疗及医护合作性问题】;【处理与护理办法】;1.防感染;2.保障母婴安全;（2)对于足月胎膜早破者

①观察12～24小时，80%患者能够自然临产。

②监测孕妇体温、心率、宫缩、羊水流出量、性质及气味。

③假如发觉胎心率变异减速改进，能够等候自然分娩，不然做好剖宫产术准备。

④若未临产，但出现发烧、胎儿窘迫等显著羊膜腔感染体征，应汇报医师，遵医嘱马上使用抗生素，并做好终止妊