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护理查房心血管内科年11月心包穿刺护理查房第1页

一例心包穿刺术患者护理查房心包穿刺护理查房第2页

病史汇报心包穿刺护理查房第3页

普通情况:刘红霞女性46岁已婚主诉:重复心悸、胸闷十余年，腹胀、双下肢浮肿三天既往史:未发觉药品过敏史病史汇报心包穿刺护理查房第4页

查体T36.4°CP115次∕分HR135次∕分R20次∕分BP110∕80mmHg神清,慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,右侧第七肋以下叩诊呈浊音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心界叩诊向两侧扩大,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,腹软,无压痛,反跳痛,肝下缘位于右肋下9cm,剑突下10cm,Murphy征阴性,双下肢膝关节以下中-重度凹陷性浮肿。心包穿刺护理查房第5页

入院诊疗肥厚性心肌病，心脏扩大，房颤伴快速心室率，心功效Ⅲ级;左房血栓形成;心包积液。心包穿刺护理查房第6页

相关检验心脏彩超：双心房增大，左房血栓形成，心功效减低（EF46﹪)，大量心包积液。胸部CT：右侧胸腔大量积液，厚约7.6cm，右肺受压，膨胀不全；左侧胸腔小量积液，厚约1.0cm，心影显著增大，以左房增大显著，心包腔积液，最厚约2.7cm。胸片：普大型心外形，心