2026年关节脱位急诊复位试题含答案解析.docxVIP

2026年关节脱位急诊复位试题含答案解析

1.（A1型题）根据2025版《中国急诊急性关节脱位复位诊疗指南》（2026年全国急诊执业规范考核核心依据），成人无合并骨折的单纯急性肩关节前脱位（发病6小时，无神经血管合并损伤），门急诊首选的复位方式是

A.Hippocrates足蹬法

B.Kocher旋转法

C.FARES（Fast,Reliable,andSafe）法联合超声引导下肩关节腔内局麻

D.急诊切开复位

E.重力悬吊（Stimson法）

答案：C

解析：2025版指南对肩关节前脱位的复位方案作出重要更新：传统Hippocrates足蹬法因复位过程中牵引力臂过长、缺乏对肱骨头的精准应力引导，复位过程中腋神经牵拉伤、肱骨外科颈骨折并发症发生率达7.2%~11.4%，仅可在无超声设备、其他复位方式失败的场景下谨慎使用，已不再作为首选拔除；Kocher旋转法因依赖暴力外旋操作，易导致肩胛下肌撕裂、肱骨大结节骨折移位，并发症发生率达8.9%，仅适用于肌肉松弛度极佳的年轻无骨折患者，不作为常规首选；Stimson重力悬吊法复位成功率约60%，平均操作耗时12~18分钟，适合基础疾病多、无法耐受坐位操作的高龄患者，但因复位效率低、部分患者无法耐受俯卧位，非首选方案；FARES法通过患肢持续纵向牵引配合小幅度节律性外展-前后摆动操作，无需暴力旋转或杠杆应力，大样本队列数据