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心力衰竭的药物治疗新进展及指南解读河南科技大学第一附属医院李道麟

内容目前心衰的药物治疗心衰的基本理念和观点引起心衰的因素心衰的优化治疗策略指南更新与展望

一、心力衰竭的基本理念和观点

慢性心力衰竭的流行病学情况据WHO统计，慢性心衰在人群中的发病率为1.5%-5.6%，65岁以上人群达到6%--10%，其发病率每十年增加一倍并且预后较差，病死率高，5年存活率与肿瘤相仿，4年死亡率约50%，5年死亡率达67%，严重心衰患者1年死亡率可达50%。

中青年慢性心力衰竭住院患者的原发病因由既往的风心病、先心病演变为代谢性疾病、高血压、房颤以及心肌病;01老年慢性心力衰竭住院患者的原发病因由既往的风心病、肺心病演变为冠心病、糖尿病以及高血压。02慢性心力衰竭的疾病谱变化

定义:是由于心脏结构和功能异常而引起的具有心衰典型症状(如气促、踝部水肿和疲乏)和体征(如颈静脉压增高、肺部细湿罗音、心尖搏动移位)的临床综合征。01分型:射血分数降低的心衰(HF-REF)或收缩性心衰射血分数保存的心衰(HF-REF)或舒张性心衰02

诊断标准：射血分数降低的心衰(HF-REF)或收缩性心衰：（1)典型的心衰症状（2)典型的心衰体征（3)LVEF＜40％射血分数保存的心衰(HF-PEF)或舒张