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脑梗死中医诊疗方案

前言

脑梗死，属中医学“中风”范畴，亦称“卒中”。其以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利或不语、偏身麻木为主症，具有起病急、变化快的特点，如自然界风之善行数变。本病多见于中老年人，四季皆可发病，但以冬春季节气候骤变时为多。随着社会老龄化加剧及生活方式的改变，其发病率、致残率、复发率居高不下，严重危害人民群众的身体健康和生活质量。中医药在脑梗死的防治方面积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系和诊疗方法，在改善症状、促进康复、降低复发率等方面具有显著优势。本方案旨在总结中医药对脑梗死的诊疗思路与方法，为临床实践提供参考。

病因病机

脑梗死的发生，多因患者素体禀赋不足，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢；或饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，痰湿内生；或情志失调，五志过极，化火生风；或劳逸失度，气血耗伤。在此基础上，复因劳累、情志刺激、饮食不当等诱因，导致脏腑功能失调，气血逆乱，风火痰瘀等病理产物上扰清窍，痹阻脑脉，脑髓神机失用而发为本病。

其病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。病性多为本虚标实，上盛下虚。急性期以标实为主，常见风火、痰热、瘀血等邪实之象；恢复期及后遗症期则多本虚标实，或虚实夹杂，以气虚、阴虚、血虚为本，痰浊、瘀血为标。

诊断要点

中医诊断标准

1.主症：突然昏仆，不省人事，或神志清楚，半身不遂，口舌歪斜，言语不利或不语，偏身麻木。

2.