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会厌结核的护理查房

一、前言

会厌结核是耳鼻咽喉头颈外科较为少见的特异性感染性疾病，因结核分枝杆菌侵犯会厌黏膜或深层组织所致。其临床表现常不典型，易被误诊为普通炎症或肿瘤，且患者常因吞咽疼痛、进食困难等症状影响生活质量，甚至可能继发喉梗阻等严重并发症。护理工作在此类患者的治疗中扮演关键角色，不仅需关注症状缓解，更需通过系统评估、精准干预及全程管理，降低并发症风险并促进康复。本次护理查房围绕1例会厌结核患者展开，旨在通过多维度分析，总结此类疾病的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，女，42岁，因“咽痛伴吞咽困难2周，加重3天”于2024年5月10日入院。主诉2周前无明显诱因出现咽部隐痛，吞咽时加重，自行服用“消炎药”（具体不详）无缓解；近3天疼痛加剧，仅能进食温凉流质，伴声音嘶哑、低热（体温37.8℃）。既往体健，否认结核病史及接触史，无吸烟饮酒史。入院查体：T37.6℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；咽部黏膜充血，间接喉镜下可见会厌舌面肿胀呈结节状，表面有浅溃疡，触之易出血；颈部未触及肿大淋巴结。辅助检查：血常规示白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞32%；结核菌素试验（PPD）强阳性（硬结直径20mm）；痰涂片抗酸杆菌阳性；会厌活检病理提示“黏膜慢性炎症伴结核结节形成，可见朗格汉斯细胞”。目前诊断