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会厌肿瘤的护理查房

一、前言

为提升会厌肿瘤患者的护理质量，优化个体化护理方案，解决临床护理中的重点、难点问题，促进护理团队对疾病相关护理知识的系统掌握，本次开展“会厌肿瘤的护理查房”。通过整合患者病情、疾病特点、护理评估与干预措施，旨在总结护理经验、完善护理计划，为患者提供更安全、优质的护理服务。

二、患者病情汇报

患者张XX，男性，65岁，因“吞咽困难伴咽喉异物感3月余，加重1周”入院。患者有长期吸烟（40年，每日20支）、饮酒史（30年，每日白酒1两），入院前外院喉镜检查提示会厌新生物，病理活检确诊为会厌鳞状细胞癌（T2N1M0，Ⅱ期）。入院后完善胸部CT、颈部MRI，未见远处转移。入院第3天行“会厌肿物切除术+气管切开术”，术后第2天，目前主诉咽喉疼痛（数字疼痛评分法NRS4分），经鼻饲饮食，气管套管在位通畅，血氧饱和度96%（吸氧2L/min），情绪焦虑，担心预后及气管切开后的生活质量。既往体健，无其他慢性病史，家庭支持良好，但因治疗费用较高存在一定经济压力。

三、疾病概述

会厌肿瘤是发生于会厌黏膜上皮的肿瘤，分为良性（如乳头状瘤）与恶性（以鳞状细胞癌多见，约占90%）。发病危险因素包括长期吸烟、酗酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染、会厌慢性炎症刺激等；临床表现随肿瘤进展可出现吞咽困难、呼吸困难、咽喉异物感、疼痛、声音嘶哑等，若肿瘤阻塞气道，可突发窒息风