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2026年妇产科副主任医师考试题库及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女，30岁，因停经8周伴阴道流血就诊。超声检查显示宫内孕囊，但未见胎心搏动，后穹窿可见少量暗区。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.稽留流产

D.异位妊娠

E.葡萄胎

解析：患者停经8周伴阴道流血，超声未见胎心搏动，提示胚胎发育异常或死亡。后穹窿暗区可能为血液积聚。异位妊娠典型表现为停经后腹痛伴阴道流血，超声宫腔内无孕囊，附件区可能探及包块。本例宫内见孕囊但无胎心，需与稽留流产鉴别，稽留流产超声可见宫内孕囊枯萎形态。结合后穹窿暗区，需进一步行血hCG及孕酮检测，必要时宫腔镜检查确诊。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

E.脏器损伤

解析：产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占70%以上，表现为胎盘剥离后阴道流血量多、持续不止。软产道裂伤多见于会阴、阴道或宫颈撕裂，出血多呈间歇性。凝血功能障碍需有基础疾病或药物史。胎盘因素包括胎盘残留或植入。本例未描述其他症状，故首选子宫收缩乏力。

3.患者女，28岁，初产妇，妊娠38周，临产时突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音，血氧