2026年最新肠外营养试题及参考答案.docxVIP

2026年最新肠外营养试题及参考答案

1.依据2025年中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）更新的《成人肠外营养临床应用指南》，对于BMI处于18.5-24.9kg/㎡的重症监护病房（ICU）机械通气患者，肠外营养启动后前3天的推荐能量供给目标为（）

A.10-15kcal/(kg·d)

B.15-20kcal/(kg·d)

C.25-30kcal/(kg·d)

D.30-35kcal/(kg·d)

参考答案：B。解析：2025版CSPEN指南基于2023-2024年多项大样本多中心RCT证据，摒弃了既往重症患者早期足量热卡供给的推荐，明确对于ICU血流动力学尚未完全稳定的机械通气患者，肠外营养启动后前3天采用允许性低热量供给，推荐剂量为15-20kcal/(kg·d)，以实际理想体重为计算基准，避免过度喂养诱发的高血糖、肝胆代谢负荷增加、二氧化碳潴留、免疫功能抑制等并发症；待患者血流动力学稳定、氧合指数改善、血管活性药物逐步撤离后，再于4-7天内逐步提升能量供给至25-30kcal/(kg·d)的目标值；对于BMI≥30kg/㎡的肥胖患者，需采用校正体重（校正体重=理想体重+0.25×（实际体重-理想体重））计算供给量，避免总热卡过高。

2.下列关于肠外营养中脂肪乳剂的临床应用，符合2026年临床路径规范的是（）

A.对于存在严重高甘油三酯血症（甘油三酯≥5.6mm